AREA I. VALORACIÓN INICIAL DEL PACIENTE EN URGENCIAS O EMERGENCIAS SANITARIAS (50h)

Tema 1. Asistencia prehospitalaria en urgencias o emergencias sanitarias.

– Epidemiología de la asistencia prehospitalaria.

– Cadena de la supervivencia.

– Decálogo prehospitalario.

Fases.

– Urgencia y emergencia sanitaria.

Concepto.

– Sistema integral de urgencias y emergencias.

Concepto.

Elementos.

Tema 2. Bases anatómicas y funcionales de los principales órganos, aparatos y sistemas del cuerpo humano, aplicados a la valoración inicial del paciente en situación de urgencia o emergencia sanitaria.

– Fundamentos de topografía anatómica.

Localización.

Planos, ejes y regiones anatómicas.

Terminología de posición de dirección.

– Órganos, aparatos y sistemas del cuerpo humano.

Aparato respiratorio.

Sistema cardiocirculatorio y sistema linfático.

Aparato digestivo y glándulas anejas.

Sistema nervioso.

Aparato locomotor.

Huesos, músculos y articulaciones.

Sistema endocrino.

Sistema urogenital.

Sistema tegumentario y anejos cutáneos.

Órganos de los sentidos.

– Patologías más frecuentes que requieren tratamiento de urgencias.

Conceptos de salud y enfermedad.

Semiología clínica: síntomas y signos de enfermedad.

Manifestaciones clínicas, signos y síntomas básicos en atención urgente:

Fisiopatología del sistema cardiocirculatorio.

Fisiopatología del aparato respiratorio.

Fisiopatología del aparato digestivo.

Fisiopatología del sistema nervioso.

Fisiología del sistema nervioso.

Fisiopatología del sistema genito–urinario.

Fisiopatología del sistema endocrino.

Fisiopatología del sistema inmunitario.

Connotaciones especiales de la fisiopatología general del niño, anciano y gestante.

Tema 3. Diagnosis inicial del paciente en situación de emergencia sanitaria.

– Constantes vitales.

Determinación de la frecuencia respiratoria.

Determinación de la frecuencia cardiaca.

Determinación de la temperatura corporal.

Determinación de la pulsioximetría.

Determinación de la presión arterial.

Connotaciones especiales de las constantes vitales en el niño, anciano y gestante.

– Signos de gravedad.

Concepto.

Valoración primaria

Valoración secundaria

– Valoración del estado neurológico.

Valoración de nivel de conciencia. Escala de coma de Glasgow.

Tamaño pupilar y reflejo fotomotor.

Detección de movimientos anormales.

– Valoración de la permeabilidad de la vía aérea.

Obstrucción parcial

Obstrucción total

– Valoración de la ventilación.

Frecuencia respiratoria

Ritmo respiratorio

Esfuerzo respiratorio

Respiración paradójica

Deformidad torácica

Otros signos de hipoxia

– Valoración de la circulación.

Frecuencia cardiaca

Ritmo cardiaco

Presión arterial

Signos de hipoperfusión

– Valoración inicial del paciente pediátrico.

– Valoración especial del anciano.

– Valoración especial de la gestante.

AREA II. SOPORTE VITAL BÁSICO (60h)

Tema 1. Soporte vital básico.

– Técnicas de soporte ventilatorio en adultos y en edad pediátrica.

Indicaciones del soporte ventilatorio.

Técnicas de apertura de la vía aérea.

Permeabilización de la vía aérea con dispositivos orofaríngeos.

Técnicas de limpieza y desobstrucción de la vía aérea.

Uso de aspiradores.

Técnica de ventilación con balón resucitador.

Indicaciones para la administración de oxígeno medicinal.

Dispositivos de administración de oxígeno medicinal.

Cálculo de las necesidades de oxígeno durante un traslado.

– Técnicas de soporte circulatorio en adultos y en edad pediátrica.

Indicaciones del soporte circulatorio.

Técnica de masaje cardiaco externo.

Técnicas de hemostasia.

Protocolo y técnica de desfibrilación externa semiautomática.

Tema 2. Atención inicial del paciente politraumatizado.

– Epidemiología.

– Biomecánica del trauma.

– Valoración y control de la escena.

– Valoración inicial del paciente politraumatizado.

Valoración primaria.

Valoración secundaria.

– Valoración, soporte y estabilización de las lesiones traumáticas.

– Atención inicial en traumatismos.

Traumatismo torácico.

Traumatismo abdominal.

Traumatismo raquimedular.

Traumatismo craneoencefálico.

Traumatismo de extremidades y pelvis.

– Connotaciones especiales del paciente traumatizado pediátrico, anciano ó

gestante.

– Amputaciones.

– Explosión.

– Aplastamiento.

– Vendajes.

Indicaciones del vendaje.

Tipos de vendajes. Vendajes funcionales.

Técnicas de vendaje.

– Cuidado y manejo de lesiones cutáneas.

Control de hemorragias

Limpieza de heridas.

Desinfección de heridas.

Cuidado de lesiones cutáneas por frío ó calor.

– Quemadura.

– Electrocución.

– Congelación e hipotermia.

Tema 3. Atención inicial a las urgencias y emergencias cardiocirculatorias y respiratorias.

– Síntomas y signos clínicos propios de patología cardiovascular.

Dolor torácico.

Palpitaciones.

Taqui ó bradicardia.

Hiper e hipotensión arterial.

Disnea de origen cardiaco.

Signos de hipoperfusión.

– Principales patologías cardiocirculatorias.

Síndrome coronario agudo.

Trastorno del ritmo cardiaco.

Insuficiencia cardiaca aguda. Edema agudo de pulmón.

Síncope.

Hipertensión.

Tromboembolismo pulmonar.

Shock.

– Síntomas y signos clínicos propios de la patología respiratoria aguda.

Disnea.

Cianosis.

Aumento del trabajo respiratorio (estridor, tiraje).

Taquipnea /bradipnea.

– Principales patologías respiratorias.

Insuficiencia respiratoria.

ASMA.

EPOC reagudizado.

– Actuación sanitaria inicial en patología cardiocirculatoria aguda.

– Actuación sanitaria inicial en patología respiratoria aguda.

Tema 4. Atención inicial ante emergencias neurológicas y psiquiátricas.

– Principales síntomas en patología neurológica y psiquiátrica.

Depresión nivel de conciencia. Grados.

Focalidad neurológica.

Convulsiones.

Déficit sensitivo y motor.

Trastornos de comportamiento y conducta.

Agitación psicomotriz.

– Signos de alarma ante emergencias neurológicas y psiquiátricas.

– Principales patologías neurológicas y psiquiátricas.

Accidente cerebrovascular agudo.

Crisis Epilepsia.

Síndrome meníngeo.

Delirium tremens.

Golpe de calor.

Actuación sanitaria inicial.

– Signos de alarma ante cuadros de intoxicación y envenenamiento.

– Cuadros infecciosos graves con alteración de la conciencia (respiratorios, abdominales, urológicos, neurológicos, estado séptico).

Tema 5. Atención inicial ante emergencias gestacionales y cuidados al neonato.

– Fisiología del embarazo y desarrollo fetal.

– Fisiología del parto: Fases de progreso y evolución; mecánica y valoración del trabajo de parto. Signos de parto inminente.

– Patología más frecuente del embarazo y parto.

– Protocolos de actuación en función del tipo de emergencia, situación de la embarazada y fase de la mecánica del parto.

– Cuidados sanitarios iniciales al neonato. Escala de APGAR. Protección del recién nacido.

– Cuidados a la madre durante el “alumbramiento”. Precauciones y protocolos básicos de atención.

Tema 6. Cumplimentación de la hoja de registro acorde al proceso asistencial del paciente y transmisión al centro coordinador.

– Conjunto mínimo de datos.

Filiación

Lugar y hora de la asistencia.

Constantes vitales.

Antecedentes patológicos (patología de base, alergias, medicación habitual).

Valoración primaria y secundaria.

– Signos de gravedad.

Indicar contacto con médico coordinador

Oxigenoterapia.

Técnicas realizadas (DESA).

Tratamiento postural.

Dispositivos inmovilizadores.

Firma del profesional.

– Registro UTSTEIN (parada cardiorrespiratoria).

– Sistemas de comunicación de los vehículos de transporte sanitario.

– Protocolos de comunicación al centro coordinador.

AREA III. APOYO AL SOPORTE VITAL AVANZADO (50h)

Tema 1. Instrumentación y apoyo a las técnicas de soporte vital avanzado.

– Canalización de vía venosa central, periférica e intraósea.

– Dispositivos de aislamiento de la vía aérea.

– Sondaje nasogástrico.

– Sondaje vesical.

– Ventilación mecánica.

– Ventilación mecánica no invasiva.

– Punción cricotiroidea.

– Coniotomía.

– Toracocentesis.

– Pericardiocentesis.

– Toracostomía de emergencias.

– Cesárea de emergencias.

– Material para el soporte vital avanzado.

Material fungible.

Material electromédico.

Tema 2. Medicación de emergencia.

– Farmacocinética básica.

Vías de administración de fármacos.

Absorción.

Mecanismo de acción.

Metabolización.

Eliminación.

– Familia de fármacos utilizados en urgencias y emergencias.

– Efectos adversos de los fármacos.

– Contraindicaciones.

– Formas de presentación.

– Elaboración de unidosis y dispositivos de administración de productos

farmacéuticos.

Tema 3. Atención sanitaria a emergencias colectivas.

– Medicina de catástrofe.

Definición de emergencia limitada, colectiva y catástrofe.

Objetivos y características de la medicina de catástrofe.

Diferencias entre la medicina convencional y la medicina de catástrofe.

Efectos generales de las catástrofes sobre la salud.

Problemas sanitarios comunes Problemas sanitarios inmediatos según el tipo de agente agresor.

– Asistencia sanitaria ante emergencias colectivas.

Mecanismos lesionales según la naturaleza de la catástrofe.

Objetivos terapéuticos generales en la atención a múltiples víctimas.

Objetivos terapéuticos en las áreas de rescate, socorro y base.

Gestos salvadores.

Atención médica ante situaciones especiales. Riesgos nuclear, radioactivo, biológico y químico (NRBQ). Explosiones.

Soporte vital avanzado al atrapado (SVATR).

Tema 4. Clasificación de las víctimas en emergencias colectivas. Triaje.

– Triaje. Concepto. Evolución histórica.

– Principios y objetivos del triaje.

– Características del triaje.

– Elementos para establecer un puesto de triaje.

– Valoración por criterios de gravedad: Inspección, evaluación y decisión terapéutica.

– Modelos prácticos de triaje: funcionales; lesionales; mixtos.

– Categorías de clasificación: primera categoría: extrema urgencia. Etiqueta roja; segunda categoría: urgencia. Etiqueta amarilla; tercera categoría: no urgente. Etiqueta verde; cuarta categoría: fallecidos. Etiqueta gris/negra.

– Procedimiento de etiquetado (taggning). Tarjetas de triaje.

Tema 5. Evacuación de las víctimas a diferentes áreas asistenciales.

– Norias de evacuación. Primera, segunda, tercera y cuarta noria.

– Puesto de carga de ambulancias.

– Dispersión hospitalaria de pacientes.

– Registro de dispersión hospitalaria.